Родовый сертификат: зачем нужен и как его получить

Родовый сертификат — это бумага, которая даёт медицинским организациям право получить деньги за качественно оказанную помощь.

Он подтверждает, что женщина получила медицинскую помощь во время беременности, родов и после них. Документ позволяет медучреждениям, которые её наблюдали, получить выплаты из Социального фонда России.

С 1 июля 2021 года родовый сертификат выдают только в электронном виде.

Как оформить электронный родовый сертификат

Его формируют в женской консультации на 30-й неделе, если беременность одним ребёнком, и на 28-й — если двумя или более. Подробнее о том, как встать на учёт при беременности, мы писали в курсе Учебника Т—Ж Как подготовиться к рождению ребёнка.

Если женщина не стоит на учёте в женской консультации, но планирует рожать в государственном роддоме по полису ОМС, сертификат сформируют в роддоме. При платных родах — в детской поликлинике, где будет наблюдаться ребёнок в первый год жизни.

Найти сертификат можно в личном кабинете на сайте СФР после того, как медучреждение его сформирует.

Сертификат состоит из шести частей:

• корешок;

• талон № 1;

• талон № 2;

• родовый сертификат. Да, одна из частей родового сертификата так и называется — родовый сертификат;

• талон № 3-1;

• талон № 3-2.

Данные о родах содержатся в электронном родовом сертификате на сайте госуслуг.

Чем родовый сертификат отличается от обменной карты и диспансерной книжки

Обменная карта и диспансерная книжка — это карточки, в которые врач заносит личные данные женщины и историю её беременности, в том числе результаты обследований и анализов и протекание родов. По сути они ничем друг от друга не отличаются — только формой.

Обменную карту выдают на руки беременной. С ней женщина едет рожать и передаёт её в роддом при оформлении. В обменной карте врачи смотрят, здорова ли женщина. Если карты нет, её положат в инфекционное отделение. Диспансерная книжка хранится только в медицинском учреждении.

Родовый сертификат — документ другого назначения. Он ничего не говорит о здоровье беременной женщины и нужен женской консультации, роддому и детской поликлинике только для того, чтобы получить выплаты из СФР.

Обложка обменной карты в разных регионах или районных женских консультациях может выглядеть по-разному, но внутри документ одинаковый.

Сумма родового сертификата

В 2026 году медучреждение может получить по родовому сертификату максимум 12 000 ₽. Вот за какие услуги СФР перечисляет деньги медицинским организациям:

• за медицинские услуги — 3 000 ₽, за услуги правовой, психологической и медико-социальной помощи — 1 000 ₽. В итоге за каждую женщину поликлиника может получить максимум 4 000 ₽;

• помощь во время родов и в послеродовой период — 6 000 ₽. Эти деньги получает роддом;

• за каждого ребёнка, которого поставили на учёт до трёх месяцев и который проходил профилактические осмотры в первые шесть месяцев с даты постановки на учёт, — 1 000 ₽. Деньги идут детской поликлинике;

• за каждого ребёнка, которого осматривали в течение следующих шести месяцев с даты постановки на учёт, — 1 000 ₽.

Качество оказанных медицинских услуг оценивается по специальным критериям. Если услуги были выполнены некачественно, то СФР оплатит их в неполном объёме.

К сожалению, СФР считает, что услуги были оказаны некачественно, только если у женщины или новорождённого ребёнка есть осложнения. В таком случае СФР оплачивает медуслуги не полностью или не оплачивает вообще.

Если вы считаете, что медицинские услуги вам оказали некачественно, звоните на горячую линию СФР и пишите жалобу на имя главврача учреждения. В жалобе необходимо сформулировать свои пожелания: например, чтобы врач принёс извинения или чтобы ему сделали выговор. На письменную жалобу вам должны ответить в течение 30 дней. Если врач часто хамит, его могут уволить.

Правила оформления

Когда и где формируют сертификат. Его можно оформить с 30-й недели при одноплодной беременности и с 28-й недели — при многоплодной. Это делают в государственном или муниципальном медучреждении: в женской консультации или роддоме. При этом с 1 июля 2021 года на руки его больше не выдают.

Женщина, которая ведёт беременность платно, может оформить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Он ей пригодится, если она планирует рожать бесплатно в государственном учреждении или водить ребёнка в государственную поликлинику. Если женщина не оформит сертификат и поедет в государственный роддом без него — ничего страшного: роддом сформирует его самостоятельно.

Ещё сертификат может оформить женщина, усыновившая ребёнка возрастом до трёх месяцев, — мужчине его не сформируют. Женщина может оформить сертификат в детской поликлинике при постановке ребёнка на учёт, если до момента постановки на учёт ему не исполнилось трёх месяцев.

Какие нужны документы. Для формирования сертификата женщина представляет своему врачу:

• паспорт или другой документ, удостоверяющий личность: удостоверение личности офицера или военный билет — для военнослужащих, свидетельство о рождении — для девочек младше 14 лет;

• полис ОМС;

• СНИЛС.

Если у женщины нет полиса, СНИЛС или регистрации по месту жительства, то ей всё равно сформируют сертификат. В сертификате отметят в специальных полях, почему этих документов или регистрации не было. Сертификат не оформят иностранцам без разрешения на временное проживание или вида на жительство в РФ.

Реклама МФК «МигКредит»

Оформить заем

сумма:

До 100 000 руб.

ставка:

Бесплатно

срок:

До 364 дней

решение:

От 5 минут

Подать заявку

Смотреть все займы

Кто и как использует сертификат

Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.

Работает это так. Территориальное отделение Социального фонда России и медицинская организация заключают специальный договор.

Затем медорганизация формирует электронный родовый сертификат в единой информационной системе СФР. Оттуда сведения попадают в региональные отделения фонда, а медучреждения получают положенные им выплаты из СФР.

При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по направлениям:

• акушерство и гинекология — чтобы получить оплату за услуги по медицинской помощи женщинам в период беременности;

• акушерство и гинекология, педиатрия или неонатология — чтобы получить оплату услуг по медицинской помощи женщинам и новорождённым в период родов и послеродовой период;

• педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика — чтобы получить оплату за профилактические медицинские осмотры ребёнка в первый год жизни. Если какой-то лицензии у медицинской организации нет, она направляет пациентов в клинику, у которой лицензия есть.

Вы узнали о беременности: что делать дальше.

Ограничения при использовании

Родовый сертификат нельзя обналичить. Все деньги по этому сертификату пойдут медицинским учреждениям: поликлинике, роддому, женской консультации.

Родовый сертификат не покрывает медицинские услуги на платной основе, в том числе по договорам добровольного медицинского страхования.

Талоны родовых сертификатов не всегда оплачиваются. Обычно выплаты по сертификату получает женская консультация, роддом и детская поликлиника.

Женская консультация не получит деньги, если женщина наблюдалась там менее 12 недель.

Роддому откажут в выплате в следующих случаях:

• если мать или ребёнок умрут, пока находятся там. При этом роддом получит деньги, если родилась двойня и погиб только один ребёнок;

• если ребёнок родился вне роддома — например, в автомобиле скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и так далее.

Детские поликлиники не получат оплату по сертификатам в следующих случаях:

• ребёнка поставили на учёт после того, как ему исполнилось 3 месяца;

• ребёнок умер в первый год жизни;

• детская поликлиника вовремя не начала или не закончила медосмотры ребёнка;

• детская поликлиника поздно заполнила талоны и сдала их в СФР.

При этом поликлиника не получит деньги, если врачи проведут осмотры ребёнка слишком поздно.

Например, в первые полгода ребёнку должны провести несколько осмотров. Если врачи не успеют провести их за год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-1. А если осмотры за вторые полгода проведут после того, как ребёнку исполнится год, поликлинике не выплатят деньги по талону № 3-2.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Запомнить

Родовый сертификат нужен государственным медицинским учреждениям для получения выплат из СФР. Обналичить и забрать деньги себе не получится. Его оформляют в электронном виде и на руки не выдают.

Если вы наблюдаетесь платно, планируете рожать по контракту и записать ребёнка в частную клинику, родовый сертификат не нужен. Но если передумаете и поедете в роддом за бесплатной медициной — езжайте спокойно даже без предварительно оформленного сертификата: роддом сформирует его самостоятельно.

Если считаете, что медуслуги были оказаны некачественно и женская консультация, роддом или детская поликлиника не достойны выплат из СФР, позвоните на горячую линию СФР и расскажите о нарушениях. Скорее всего, выплаты медучреждение получит, но при этом может попасть под проверку.